Đại cương về u phổi

I. KHÁI NIỆM

Là một khối choáng chỗ ở phổi hay phế quản

Có thể :

• Ung thư phổi nguyên phát (ung thư phế quản)
• Ung thư phổi thứ phát
• Nốt phổi đơn độc
• U phổi do nguyên nhân khác : u nhú do HBV, u lao, u nấm,...

II. UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT

Một cách cơ bản, phải xác định :

1. Ung thư loại tế bào gì?
2. Ung thư giai đoạn nào?
3. Hướng xữ trí?

Phân loại : đơn giản nhất,người ta phân chia theo loại tế bào, mức độ biệt hoá

1. Ung thư tế bào nhỏ : còn gọi là ung thư biểu mô lúa mạch, tiên lượng xấu nhất (tiến triển nhanh, đáp ứng hoá chất kém, tiên lượng sống 5 năm < 5%), bắt đầu từ phế quản lớn.
2. Ung thư không phải tế bào nhỏ

• Ung thư tế bào biểu mô biểu bì (tb vảy) : chiếm 29%, bắt đầu trong phế quản lớn, tiến triển chậm
• Ung thư tế bào biểu mô tuyến : Thường gặp nhất, chiếm 32%, khởi phát từ bề mặt trao đổi khí, liên quan thuốc lá, đáp ứng điều trị không giống nhau. Ung thư biểu mô phế quản-phế bào là một phân type của dạng này, gặp ở phụ nữ.
• Ung thư biểu mô tế bào lớn : chiếm 9% trong ung thư phổi, bệnh tiến triển nhanh

(Xem thêm phần Ung thư phổi nguyên phát)

III. UNG THƯ PHỔI THỨ PHÁT

IV. NỐT PHỔI ĐƠN ĐỘC

Nốt phổi đơn độc được định nghĩa là một khối tròn/ bầu dục, giới hạn rõ và thoả những điều kiện sau :

• Nốt duy nhất
• Kích thước </= 3 cm
• Không liên quan màng phổi, trung thất
• Không gây tràn dịch màng phổi, xẹp phổi

Thường phát hiện tình cơ chụp X-quang ngực

Hầu hết là lành tính, nhưng cần phân biệt với ung thư giai đoạn sớm

V. KHÁC : U NHÚ DO HBV